تقریباً 80% بالغوں نے اپنی زندگی میں کم از کم ایک بار کمر کے نچلے حصے میں درد کا تجربہ کیا ہے۔یہ مردوں اور عورتوں دونوں کو یکساں طور پر متاثر کرتا ہے۔
درد اپنے آپ کو مختلف طریقوں سے ظاہر کرتا ہے: سست اور مسلسل، اچانک، لیکن بہت شدید، جو عارضی طور پر معذور ہو جاتا ہے.
کمر کے نچلے حصے میں اچانک درد چوٹ لگنے یا بھاری چیز اٹھانے کے بعد ہوتا ہے۔اگر ہم دائمی درد پر غور کریں، تو یہ اکثر ریڑھ کی ہڈی میں عمر سے متعلق تبدیلیوں کی وجہ سے ظاہر ہوتا ہے۔
اس مضمون میں، ہم کمر میں درد کی سرفہرست وجوہات پر غور کریں گے۔
پیٹھ کا نچلا حصہ کس چیز سے بنا ہے؟
ریڑھ کی ہڈی میں 5 ریڑھ کی ہڈی (L1-L5) ہوتی ہے جو اوپری جسم کے زیادہ تر وزن کو سہارا دیتی ہے۔کشیرکا کے درمیان کی جگہ گول لچکدار پیڈ - انٹرورٹیبرل ڈسکس سے بھری ہوئی ہے۔وہ جھٹکا جذب کرنے والے کے طور پر کام کرتے ہیں، بوجھ کو جذب کرتے ہیں اور ریڑھ کی ہڈی پر اپنے اثرات کو نرم کرتے ہیں۔
Ligaments vertebrae کو اپنی جگہ پر رکھتا ہے اور tendons ان کے ساتھ پٹھوں کو جوڑتے ہیں۔ریڑھ کی ہڈی کے کالم کے اندر اعصاب کے 31 جوڑے ہوتے ہیں جو ہماری حرکات کو کنٹرول کرتے ہیں اور جسم کے تمام حصوں سے دماغ تک سگنل منتقل کرتے ہیں۔
کمر کے نچلے حصے میں درد کیوں ہوتا ہے؟
زیادہ تر معاملات میں، درد ایک میکانی اصل کا ہے. اگلا، ہم اس کی سب سے عام وجوہات پر غور کریں گے:
- موچ یا ligaments، tendons، اور پٹھوں کے آنسوکم پیٹھ میں شدید درد کی سب سے عام وجہ ہے۔وہ ریڑھ کی ہڈی کو مروڑنے، اشیاء کو غلط طریقے سے اٹھانے، لیگامینٹ، کنڈرا اور پٹھوں پر بہت بھاری یا ضرورت سے زیادہ تناؤ اٹھانے کے بعد ظاہر ہوتے ہیں۔یہ سب پیٹھ کے پٹھوں میں دردناک اینٹھن کو بھی اکساتا ہے۔
- انٹرورٹیبرل ڈسکس کی تنزلی (پہن)کم پیٹھ میں درد کی ایک اور عام وجہ ہے۔یہ اس وقت ہوتا ہے جب جسم کی عمر کے ساتھ لچکدار ڈسکس اپنی سالمیت کھو دیتے ہیں۔صحت مند لوگوں میں، انٹرورٹیبرل ڈسکس ٹرنک کو عام طور پر موڑنے اور مڑنے کی اجازت دیتی ہے۔جیسے جیسے ڈسکس ناکام ہو جاتی ہیں، وہ بوجھ کو جذب کرنے کی صلاحیت کھو دیتے ہیں۔
- ڈسک کا پھیلاؤ یا ہرنیا۔ایسا اس وقت ہوتا ہے جب انٹرورٹیبرل ڈسکس مضبوطی سے سکیڑ جاتی ہے، باہر کی طرف بڑھ جاتی ہے یا پھٹ جاتی ہے (ہرنیا)۔
- ریڈیکولوپیتھی۔یہ ایک ایسی حالت ہے جو ریڑھ کی ہڈی کے اعصاب کی جڑ میں دباؤ، سوزش، اور/یا صدمے کی وجہ سے ہوتی ہے۔اعصاب پر دباؤ پیٹھ کے نچلے حصے میں درد اور بے حسی یا جھنجھناہٹ کا سبب بن سکتا ہے۔یہ علامات جسم کے ان حصوں میں پھیل جاتی ہیں جو جڑ سے نکلنے والے اعصاب کے ذریعے پیدا ہوتے ہیں۔اس کے علاوہ، ریڈیکولوپیتھی ریڑھ کی ہڈی کی نالی کے سٹیناسس کے ساتھ اعصاب کی جڑ کے کمپریشن، انٹرورٹیبرل ڈسک کے پھیلنے یا پھٹ جانے کی وجہ سے ہوتی ہے۔
- Sciatica- radiculopathy کی ایک شکل، جو sciatic اعصاب کے کمپریشن کی وجہ سے تیار ہوتی ہے۔یہ ایک بڑا اعصاب ہے جو کولہوں سے گزرتا ہے اور ٹانگ کے پچھلے حصے سے ایڑی تک جاتا ہے۔اسکائیٹک اعصاب کے کمپریشن کی وجہ سے کمر کے نچلے حصے میں شوٹنگ یا جلن کا درد ہوتا ہے، جو کولہوں اور ایک ٹانگ میں درد کے ساتھ مل کر ہوتا ہے۔انتہائی سنگین صورتوں میں، جب اعصاب کو ڈسک اور ملحقہ ہڈی کے درمیان جکڑا جاتا ہے، نہ صرف درد پریشان کن ہوتا ہے بلکہ ٹانگ میں بے حسی اور کمزوری بھی ہوتی ہے۔یہ اعصابی سگنل کی منتقلی کی خلاف ورزی کی وجہ سے ہے. شاذ و نادر صورتوں میں، سسٹ یا ٹیومر بننے کی وجہ سے اعصاب یا اس کی جڑ چٹکی ہوئی ہے۔
- انحطاطی سپونڈیلولیستھیسس- یہ ایک ایسی حالت ہے جس میں ریڑھ کی ہڈی اپنی جگہ سے "گر جاتی ہے" اور ریڑھ کی ہڈی سے نکلنے والے اعصاب کو جکڑ لیتی ہے۔
- صدمہمثال کے طور پر کھیلوں کی سرگرمیوں، کار حادثے یا گرنے کی وجہ سے۔چوٹیں موچ کا ایک ذریعہ ہیں یا ligaments، پٹھوں اور tendons کے آنسو۔یہ ریڑھ کی ہڈی کے ضرورت سے زیادہ کمپریشن کا باعث بھی بنتے ہیں، جس کے نتیجے میں پھیلاؤ یا ہرنیٹڈ ڈسکس بنتے ہیں۔
- ریڑھ کی ہڈی کی سٹیناسس- یہ لیمن کا تنگ ہونا ہے، جو ریڑھ کی ہڈی اور اعصاب پر دباؤ بڑھاتا ہے۔نتیجے کے طور پر، چلنے کے دوران درد یا بے حسی ہوتی ہے. وقت گزرنے کے ساتھ، سٹیناسس ٹانگوں میں کمزوری اور بے حسی کا باعث بنتا ہے۔
- Scoliosis اور دیگر کنکال عدم توازن.Scoliosis ریڑھ کی ہڈی کا ایک پس منظر کا گھماؤ ہے جو عام طور پر درمیانی عمر تک درد کا سبب نہیں بنتا ہے۔ایک اور عام عارضہ ہائپرلورڈوسس ہے، جس میں کمر کے نچلے حصے میں ریڑھ کی ہڈی کا ضرورت سے زیادہ انحراف ہوتا ہے۔
کمر درد کا سب سے زیادہ خطرہ کس کو ہوتا ہے؟
کئی عوامل اس مسئلے کا سامنا کرنے کے امکانات کو بڑھاتے ہیں۔ان کے درمیان:
- عمر- 30-50 سال کی عمر میں پہلی بار درد کا حملہ۔آسٹیوپوروسس کی وجہ سے ہڈیوں کی مضبوطی عمر بڑھنے کے ساتھ ختم ہو جاتی ہے جس کی وجہ سے فریکچر ہو جاتا ہے اور ساتھ ہی پٹھوں کے ٹون اور لچک میں بھی کمی آتی ہے۔انٹرورٹیبرل ڈسکس سیال اور لچک کھونے لگتی ہیں، جس کے نتیجے میں ان کی تناؤ کو جذب کرنے کی صلاحیت متاثر ہوتی ہے۔ریڑھ کی ہڈی کی سٹیناسس ہونے کا خطرہ بھی عمر کے ساتھ بڑھ جاتا ہے۔
- جسمانی سرگرمی کی کم سطح- پیٹ اور کمر کے کمزور پٹھے ریڑھ کی ہڈی کو ٹھیک سے سہارا نہیں دے سکتے۔ایک بیٹھے ہوئے طرز زندگی اور پٹھوں کو مضبوط کرنے والی ورزش کی کمی اس کے لیے ذمہ دار ہے۔خاص طور پر وہ لوگ متاثر ہوتے ہیں جو پورا ہفتہ بغیر حرکت کیے گزارتے ہیں، اور ویک اینڈ پر وہ بہت مشکل سے تربیت حاصل کرنے کی کوشش کرتے ہیں۔وہ لوگ جو اعتدال پسند شدت کے ساتھ ورزش کرتے ہیں، لیکن ہفتے کے زیادہ تر دنوں میں، کمر کے نچلے حصے میں درد کا تجربہ بہت کم ہوتا ہے۔تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ کم شدت والی ایروبک ورزش انٹرورٹیبرل ڈسکس کی سالمیت کو برقرار رکھنے کے لیے فائدہ مند ہے۔
- حمل- اکثر، کمر درد حاملہ ماؤں میں ظاہر ہوتا ہے. یہ سب قصوروار ہے - شرونیی علاقے میں ساختی تبدیلیاں اور وزن کی دوبارہ تقسیم۔ایک اچھی بات یہ ہے کہ بچے کی پیدائش کے بعد درد تقریباً ہر کسی کے لیے دور ہو جاتا ہے۔
- وزن کا بڑھاؤ- زیادہ وزن، موٹاپا، یا صرف کلوگرام میں تیز اضافہ کی موجودگی کمر پر دباؤ ڈالتی ہے اور کمر کے نچلے حصے میں درد کا باعث بنتی ہے۔
- موروثی رجحان۔گٹھیا کی ایک قسم، ankylosing spondylitis، اکثر وراثت میں ملتی ہے۔اس بیماری میں ریڑھ کی ہڈی کے جوڑ ایک ساتھ بڑھ جاتے ہیں جس سے درد ہونے کے ساتھ ساتھ ریڑھ کی ہڈی میں نقل و حرکت میں کمی واقع ہوتی ہے۔
- کام کی تفصیلات۔اگر آپ کے کام میں وزن اٹھانا، دھکیلنا یا کھینچنا شامل ہے، تو آپ کو کمر کے نچلے حصے میں چوٹ یا درد کا خطرہ ہوتا ہے۔خاص طور پر خطرناک وزن کی حرکت ہے، جس میں ریڑھ کی ہڈی مڑ جاتی ہے یا ہلتی ہے۔غیر فعال کام درد کا سامنا کرنے کا خطرہ بھی بڑھاتا ہے۔خاص طور پر وہ لوگ متاثر ہوتے ہیں جو سارا دن اپنی کرنسی کی پیروی نہیں کرتے یا غیر موزوں کمر والی کرسی پر بیٹھتے ہیں۔
سکول کے بچوں پر نصابی کتب اور لوازمات جو کہ وہ اپنے بیگ میں رکھتے ہیں اوور لوڈ کرنے کا مسئلہ الگ کھڑا ہے۔امریکن اکیڈمی آف آرتھوپیڈک سرجنز کے ماہرین نوٹ کرتے ہیں کہ بیگ کا زیادہ سے زیادہ وزن بچے کے وزن کے 15-20 فیصد سے زیادہ نہیں ہونا چاہیے۔
کمر کے نچلے حصے میں درد کا علاج
علاج کی حکمت عملی کا انحصار اس بات پر ہوگا کہ آپ کو کس قسم کا درد پریشان کر رہا ہے - قلیل مدتی شدید یا دائمی۔درد کے انتظام کی سب سے عام تکنیکوں میں شامل ہیں:
گرم یا ٹھنڈا کمپریسس لگانا
درد کو دور کرنے اور سوزش کو کم کرنے کے لیے کمپریسس کا استعمال کیا جاتا ہے۔انہیں کمر کے کسی بھی درد، شدید اور دائمی دونوں کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔کمپریسس بنیادی وجہ کا علاج نہیں کرتے ہیں، بلکہ درد کو کم کرنے اور جوڑوں کی نقل و حرکت کو بہتر بنانے میں مدد کرتے ہیں۔
جسمانی سرگرمی کو برقرار رکھنا
بیڈ ریسٹ کو کم سے کم رکھا جانا چاہیے۔اسٹریچنگ کی جانی چاہئے اور عام موٹر سرگرمی کو برقرار رکھا جانا چاہئے، ایسی حرکتوں سے گریز کریں جو درد میں اضافہ کریں۔تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ کمر کے نچلے حصے میں درد شروع ہونے کے بعد متحرک رہنے سے لچک برقرار رکھنے میں مدد ملتی ہے۔مزید یہ کہ، بستر پر آرام درد کو اور بھی بڑھا سکتا ہے اور ثانوی پیچیدگیوں کا باعث بن سکتا ہے۔ان میں ڈپریشن، پٹھوں کا کم ہونا اور ٹانگوں میں خون کے جمنے شامل ہیں۔
شدید درد کے لیے طاقت کی تربیت (معمول کی جسمانی سرگرمی کے علاوہ) کی سفارش نہیں کی جاتی ہے۔انہیں کمر کے نچلے حصے کے دائمی درد سے جلد بازیابی کے لیے ایک مؤثر علاج کے طور پر دیکھا جا سکتا ہے۔
کمر اور پیٹ کے پٹھوں کی طاقت کو برقرار رکھنا اور بڑھانا خاص طور پر ان لوگوں کے لیے اہم ہے جو پٹھوں کے عدم توازن (سکولیوسس، ہائپرلورڈوسس) کا شکار ہیں۔کرنسی اور پٹھوں کے عدم توازن کو درست کرنے کے لیے، آپ کو آرتھوپیڈک ٹرومیٹولوجسٹ سے رابطہ کرنا چاہیے۔ڈاکٹر مشقوں کا ایک سیٹ تیار کرے گا جو ان خرابیوں کو درست کرنے میں مدد کرے گا۔
ویسے تحقیق بتاتی ہے کہ یوگا کرنے سے بھی درد سے نجات مل سکتی ہے۔
کمر درد کے لیے دوا
حالت کی شدت پر منحصر ہے، ڈاکٹر ایک یا زیادہ دوائیں تجویز کرتے ہیں:
- درد کم کرنے والے - درد کو دور کرنے کے لیے۔
- غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش والی دوائیں (NSAIDs) - درد اور سوزش کو دور کرنے کے لئے۔
- Anticonvulsants جو دوروں کے علاج کے لیے تجویز کیے جاتے ہیں وہ ریڈیکولوپیتھی والے لوگوں کے لیے مددگار ثابت ہو سکتے ہیں۔
- Tricyclic antidepressants اور serotonin اور norepinephrine reuptake inhibitors دائمی درد کے لیے تجویز کیے جاتے ہیں۔اگرچہ کم پیٹھ کے درد کے علاج میں ان کی تاثیر کبھی ثابت نہیں ہوئی ہے۔
- کریم اور سپرے - ٹھنڈا کرنے یا گرم کرنے کے لیے۔
سرجری صرف اس صورت میں تجویز کی جاتی ہے جب ترقی پسند اعصابی نقصان یا ریڑھ کی ہڈی میں ساختی تبدیلیاں پائی جائیں۔
آپ کو ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہئے؟
اگر درد شدید ہو تو فوراً ڈاکٹر سے ملیں اور:
- گرنے، چوٹ لگنے یا پیٹھ پر لگنے کے بعد ظاہر ہونا،
- یہ آرام کے دوران یا رات کے وقت خراب ہو جاتا ہے۔
- کھانسی یا پیشاب کرتے وقت بدتر ہو جاتا ہے۔
- ایک یا دونوں ٹانگوں میں پھیلتا ہے،
- ایک یا دونوں ٹانگوں میں کمزوری، بے حسی، یا جھنجھناہٹ کے ساتھ ہے۔
- اس کے ساتھ بخار یا غیر واضح وزن میں کمی ہے۔
- اس کے ساتھ پیٹ میں درد یا دھڑکن کا احساس ہوتا ہے۔
- یہ پیشاب یا شوچ کے عمل کو کنٹرول کرنے میں ناکامی کے ساتھ ہے۔
اس وقت تک انتظار نہ کریں جب تک کہ آپ کی کمر کا درد اتنا خراب نہ ہو جائے کہ آپ کچھ بھی کرنے کے لیے تیار ہو جائیں۔آرتھوپیڈک ٹراماٹولوجسٹ سے مشورہ کرنا بہتر ہے۔